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2018-03-23 15:54:26北京晚报
警惕肝脏癌变“三部曲”八成患者发现已是中晚期
发布时间:2018-03-23 15:54:26 文章来源:北京晚报 网络编辑:李亚敏

  视觉中国供图

  全球一半以上的新发和死亡肝癌患者在中国,肝癌是我国因肿瘤导致死亡的第三大致死原因。3月18日是“全国爱肝日”,在近日举行的“中国肝癌防治联盟”成立会上,北京清华长庚医院院长董家鸿院士等专家向大家介绍了如何远离肝癌。

  肝癌早期通常不显现任何症状

  肝脏由多种不同类型的细胞组成。当正常细胞的周期出现故障时,肝细胞发生癌变。癌变的肝细胞繁衍并发展为肿瘤,这就是原发性肝癌。

  肝细胞癌是最常见的原发性肝癌,它是全世界范围内第二大癌症死亡原因。日本初诊病人中有60%是早期病人,而我国只有15%左右的患者初诊时是早期。其结果就是中国肝癌5年生存率仅为12.5%,明显低于日本、韩国等其他国家和地区。

  很多肝癌患者没能在早期到医院就诊,专家解释这或许和肝癌在早期通常不显现任何症状有关,等到患者有腹痛、腹部肿胀、黄疸(皮肤、眼睛和口腔中的黏液膜变黄)、恶心呕吐、皮肤瘙痒、体重或食欲减轻等症状出现时,肝癌往往已进展到晚期。

  肝炎➡肝硬化➡肝癌

  癌变进展“三部曲”,如何阻断?

  肝炎病毒感染是肝癌发生的最主要原因,所以“肝炎-肝硬化-肝癌”这个进展,也被医生称为“肝癌三部曲”。可以说,八九成的肝癌患者都与肝炎病毒感染相关。在我国主要是乙型肝炎,还有一些与丙肝相关。

  肝炎总是不好,病情继续进展就变成了肝硬化。而肝硬化的同时,可能也伴随着肝脏细胞的增生,在增生的过程中进一步发展,加之肝硬化、增生、有炎症和其他因素的刺激,很容易造成肝癌的发生。

  预防肝癌首先需要阻断肝炎。目前新生儿接种乙肝疫苗,可以说防止了母婴传递,因为如果母亲感染了病毒,生下的小宝宝基本都有。另外,如果检测发现肝炎病毒阳性,则要规范治疗,及时清除病毒。现在有的抗病毒核苷类药物,都可以抑制病毒。

  ■专家建议

  肝炎患者最好戒烟 控制酒量

  酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化,这些都可以进一步发展为肝癌。长期过量饮酒的人是发生肝癌的高危人群,如果每天饮酒折合成乙醇大于80克,且持续时间超过10年的人,肝癌发生的风险更会翻倍。

  另外,吸烟、肥胖也是不可忽视的高危因素。人们不要让自己的身体太累,吃的东西清淡一些,不要得脂肪肝,这样即便是肝炎患者,其肝癌的发生率也是降低的。

  高危人群每隔3至6个月做防癌筛查

  尽早发现肝脏疾病,是预防肝癌的有效措施。特别是有肝癌家族史、肝炎患者等,最好在40岁之后提高体检频次,医生建议每3至6个月体检一次。肝脏超声、肝功、乙肝五项、HBV-DNA、血常规和甲胎蛋白等,都是有效发现肝脏疾病的常规检查。

  董家鸿院士说,尽管接受外科手术是首选治疗方法,但因肝癌患者大多合并基础肝病,或者在确诊时大部分已达中晚期,能获得手术切除机会的患者仅有20%到30%。所以高危人群做好检查,能帮助及早发现肝癌,这样能尽早手术切除,尽早进行治疗,疗效也会更进一步提高。成立肝癌防治联盟后就会相应开展肝癌筛查中心建设、规范我国的肝癌治疗。吕美

    (原标题:警惕肝脏癌变“三部曲”)

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